Sommario della pagina Sai che la tua bocca non è mai ‘vuota’, ma è costantemente popolata da una grande quantità di micro-organismi?
Questi piccolissimi esseri viventi possono essere batteri, virus o parassiti, non tutti necessariamente nocivi per la nostra salute, anzi: alcuni di essi invece sono a noi molto utili, poiché la loro presenza tiene lontani altri microbi che, potenzialmente, potrebbero causarci problemi.
Questo è il complesso ed affascinante mondo del microbiota orale umano, che è popolato da tantissimi microorganismi che lo compongono.
Leggi questa pagina per scoprire che cos’è dunque questo microbiota, che cos’è la ‘carica batterica’ e perché può essere estremamente utile, specie in alcune patologie orali, misurarla con precisione.
Cos’è un microorganismo?
In biologia, un microorganismo è un essere vivente di piccolissime dimensioni, per l’appunto microscopiche, talmente piccole da essere invisibili all’occhio umano.
Questi piccoli esseri viventi, comunemente chiamati microbi, possono essere degli organismi unicellulari, come ad esempio i batteri, oppure organismi pluricellulari, come ad esempio i protozoi, oppure anche i miceti (i funghi).
il microbiota orale è composto da tanti batteri, virus e funghi
Come tutti gli altri esseri viventi, i microbi seguono le regole della vita biologica, e dunque sono capaci di completare un ciclo biologico: nascita, crescita, riproduzione e morte.
In senso generale, anche se non sarebbe corretto propriamente chiamarli ‘esseri viventi’, poiché non capaci di completare in autonomia il ciclo biologico, sono comunque accettati nella classificazione di microorganismi anche i virus, cioè delle speciali e complesse molecole organiche, che sfruttano per la loro riproduzione dei componenti cellulari di altri organismi.
I microrganismi sono presenti pressoché ovunque sul nostro pianeta, anche in zone che di crederebbe impossibili da abitare (come ad esempio nelle zone antartiche o desertiche), e proprio grazie a loro il pianeta riesce a completare con successo la fotosintesi e la produzione di ossigeno (grazie ai cianobatteri presenti negli oceani), e tante altre cose, ad esempio la trasformazione chimica degli organismi pluricellulari defunti.
Anche il nostro corpo, come del resto quello di tutti gli altri mammiferi, ospita in ogni momento una grande quantità di microorganismi, ed alcuni di essi vivono in perfetta simbiosi con noi, aiutandoci anzi a sussistere (ad esempio, il complesso microbiota intestinale).
La nostra bocca è un posto particolarmente adatto ai microorganismi, che difatti la popolano costantemente, componendo quello che viene chiamato, in ambito medico, il microbiota orale.
Che cos’è il microbiota orale?
I batteri piogeni, pericolosi per i tessuti gengivali
Il microbiota orale è quel complesso microbico che popola in ogni istante la nostra bocca, e con cui dobbiamo convivere.
È composto principalmente da batteri, ma possono essere presenti anche virus e funghi: ad esempio, può essere popolato anche dal Candida albicans, cioè il lievito che, in alcune condizioni particolari, può iper-proliferare e dare origine alla candidosi.
il microbiota orale è sempre presente nella nostra bocca, fin dalla nascita
Parlando di batteri, solitamente si è invitati a pensare che essi siano sempre degli ‘sgraditi ospiti’ della nostra bocca, e che causino sempre problemi ai nostri denti.
In realtà, non è così: non tutti i batteri del microbiota orale sono patogeni ma anzi, alcuni sono nostri preziosi alleati.
Sono ad esempio i batteri saprofiti, che si nutrono degli scarti della nostra masticazione, e non sono pericolosi per i tessuti delle nostre gengive.
Altri batteri invece, come i batteri cariogeni, sono batteri potenzialmente pericolosi, poiché il frutto della loro fermentazione degli zuccheri è un potente acido metabolico, in grado di bucare lo smalto dei denti e dare dunque origine alla carie dentale.
Altri batteri ancora sono estremamente pericolosi, poiché capaci, con la loro presenza, di scatenare una risposta immunitaria importante nell'ospite, che può dare origine a condizioni infiammatorie non solo delle gengive ma anche dell’osso alveolare, dando origine alla parodontite.
Sono i batteri parodontopatogeni: una vasta famiglia di microbi davvero temibile, che sicuramente compone la parte più nociva di tutto il microbiota orale.
Cosa sono i batteri parodontopatogeni?
i batteri parodontopatogeni sono la causa della piorrea
I batteri parodontopatogeni sono un’ampia famiglia di batteri Gram-negativi, che normalmente popolano il nostro microbiota orale.
Ne esistono centinaia di sotto-famiglie e tipologie, tra le quali le più note sono sicuramente (e pericolosi) sono indubbiamente l’Aggregatibacter actinomycetemcomitans, il Porphyromonas gingivalis, il Tannerella forsythensys, il Treponema denticola, il Peptostreptococcus micros, il Prevotella intermedia, il Fusobacterium nucleatum, il Fusobacterium nucleatum ssp, e l’Eikenella corrodens.
la gengiva rossa, gonfia e sanguinante è segno clinico evidente dell'infezione batterica
Questi batteri sono provvisti di una membrana cellulare abbastanza coriacea e decisamente resistente agli antibiotici, e hanno la caratteristica, in determinate condizioni, di infiammare sia l’osso alveolare che la gengiva, scatenando le reazioni immunitarie che sono alla base dell’inizio della gengivite prima, e della parodontite poi.
Tutte le famiglie di batteri parodontopatogeni sono pericolose per i tessuti del nostro parodonto, ma alcune sono più temibili di altre, poiché tendono ad infiammare ancora di più l’osso alveolare.
In tal senso, convenzionalmente tutti i batteri parodontopatogeni sono divisi dunque in tre complessi principali, catalogati per colore (verde, arancione e rosso), il cui grado di pericolosità è progressivo (il rosso è il complesso più pericoloso in assoluto).
Conoscere la percentuale non solo di tutti i ceppi batterici del microbiota orale ma anche della macro-famiglia dei batteri parodontopatogeni è molto importante per la cura della parodontite: essa è una disbiosi, e dunque è fondamentale sapere la misura esatta di questa disarmonia batterica d’origine, che dovrebbe essere misurata prima dell’inizio delle terapia.
Difatti, una misurazione ex-ante e una misurazione ex-post possono stabilire, con massima valenza scientifica, il successo delle terapie per la piorrea, e sono dunque un importante valore clinico che, fortunatamente, la moderna Medicina Odontoiatrica fornisce.
Come viene misurata la carica batterica del cavo orale?
il test del dna è utile per stabilire se il paziente è geneticamente predisposto alla piorrea
Per misurare la quantità percentuale delle varie famiglie batteriche presenti nella bocca di un paziente, nonché per valutare lo stato generale di tutti e tre i complessi dei batteri parodontopatogeni (verde, arancio e rosso) si può ricorrere ad un moderno ed assolutamente indolore esame diagnostico, eseguito comodamente in poltrona odontoiatrica.
Questo esame viene effettuato dal Medico Odontoiatria oppure dall’Igienista Dentale, e si basa sul prelievo di un po’ di placca batterica sottogengivale, direttamente dalla bocca del paziente.
l'analisi della bocca al microscopio operatorio aumenta la precisione diagnostica dell'operatore
Il materiale biologico prelevato viene poi inviato ad un laboratorio di analisi specialistiche, e dopo qualche giorno è disponibile una mappatura esatta del microbiota del paziente.
Questa mappatura non solo elenca, in numero percentuale, le famiglie patogene e quelle invece ‘buone’ (i batteri saprofiti), ma identifica anche la percentuale dei tre complessi parodontopatogeni, specificando con esattezza quali batteri ci sono nel cavo orale del paziente.
Nel caso di un trattamento di cura della parodontite, questi dati sono fondamentali per il professionista sanitario, poiché la loro modifica, con un abbassamento della carica patogena in generale e un calo contestuale dei complessi verdi-arancioni-rossi parodontopatogeni, dimostra senza dubbio l’efficacia delle cure effettuate, ed è dunque un valido indicatore clinico, certo e misurabile.
Questo test microbiologico è disponibile negli studi che si occupano in maniera specifica della parodontite, ed è incluso nel protocollo di Parodontologia Biologicamente Guidata dello Studio Dentistico Bittante.
La Parodontologia Biologicamente Guidata: il protocollo avanzato d’eccellenza per la cura della piorrea
Siamo lo studio dentistico con la più avanzata tecnologia per la cura della parodontite
Il protocollo PBG, cioè Parodontologia Biologicamente Guidata, è un protocollo d’eccellenza sviluppato dal Dott. Gianluigi Bittante e dalla Dott.ssa Ilaria Bittante, che consente di stilare un protocollo di cura individuale per la parodontite guidato dai test microbiologici del cavo orale.
Si basa sul controllo genetico della predisposizione del soggetto e l’analisi della percentuale dei batteri parodontopatogeni della bocca del paziente, che ‘guidano’, come il nome lascia intuire, i trattamenti ablativi di igiene orale basati sul laser odontoiatrico ad altra potenza, la levigatura radicolare e l’uso delle nuove nano-polveri a base di eritritolo.
Protocolli di cura basati sul controllo biologico del microbiota orale e strumentazione d'eccellenza
Il protocollo PBG consente di ripristinare una situazione di benessere alle gengive affette da parodontite, stabilizzando l’avanzamento della patologia e consentendo di salvare i denti naturali che, altrimenti, si perderebbero.
Questo protocollo innovativo permette anche di risparmiare, in molti casi, l’estrazione dentale ai pazienti con situazioni anche gravi, che altri studi odontoiatrici hanno già date per ‘spacciate’, proponendo la sostituzione dei denti naturali con gli impianti.
Siamo lo studio odontoiatrico che può salvare i tuoi denti
L'eccellenza per la cura della parodontite a Milano
Siamo uno studio dentistico specializzato nella Parodontologia e nella cura dei pazienti affetti da piorrea, che si rivolgono a noi anche in situazioni di gravità.
Siamo in pieno centro a Milano, proprio dietro al Duomo, e siamo operativi sin dal 1955.
Dal 1955, la costante ricerca medica sulla parodontite
Nel nostro studio, modernamente attrezzato, troverai un’intera equipe di professionisti specializzati nel trattamento della parodontite, in grado di prendersi cura di te e della tua bocca garantendoti sempre le adeguate cure avanzate, che hanno come obiettivo quello di salvare i tuoi denti naturali.
Il nostro studio si occupa intensivamente della piorrea e della Parodontologia da oltre 20 anni, e il nostro obiettivo è proprio quello di salvare i denti naturali che altri studi avevano già dato per persi e spacciati.
FAQ (domande frequenti)
Non esiste un modo per disinfettare per lunghi periodi il cavo orale: anche nel caso dell'uso di potenti molecole antibatteriche, il biolfilm del microbiota orale si riforma entro pochi minuti.
Il microbiota orale deve dunque essere visto come un alleato, e non come un nemico.
I combusti del tabacco sono tossici per ogni cellula del nostro corpo: durante la combustione si propagano oltre 2.000 sostanze nocive, che distruggono le cellule di palato e gengiva e fanno tanti altri danni.
Tra di essi, abbassano enormemente le difese immunitarie della bocca, peggiorano la vascolarizzazione e uccidono anche i batteri amici del microbiota orale.
Tuttavia, il loro numero, in condizioni di normalità, è ben tenuto sotto controllo dal sistema immunitario e dalla presenza delle altre colonie amiche della bocca, prime tra tutto quelle dei batteri saprofiti.
Con un piccolo prelievo di tessuto orale, assolutamente indolore, è possibile stabilire non solo la percentuale totale dei batteri e delle loro tipologie, ma anche delle famiglie che li compongono.
Sono batteri molto aggressivi ed estremamente resistenti, capaci di scatenare l'infiammazione del parodonto anche in piccole quantità.
PBG - la Parodontologia biologicamente guidata
Grazie a decenni di studi e ricerca medica, lo Studio Dentistico Bittante ha sviluppato un protocolo di cura unico in Italia, chiamato PBG, cioè Parodontologia Biologicamente Guidata.
Questo protocollo innovativo, già sperimentato con successo su migliaia di pazienti nel corso degli ultimi vent'anni, si basa sul trattamento della parodontite mediante l'ausilio di test genetici e microbiologici, effettuati direttamente in studio e che accompagnano ogni piano di cura dei singoli pazienti.
Il test genetico della parodontite, analizzando il livello di interleuchine, può stabilire se il paziente è effettivamente predisposto allo sviluppo della malattia parodontale, mentre il test della placca batterica del cavo orale è indispensabile per stabilire la quantità della carica dei batteri parodontopatogeni e batteri saprofiti.
Il test dei batteri parodontopatogeni, o meglio della loro carica, viene eseguito periodicamente durante tutta la terapia, ed è un valore di assoluta importanza in corso di trattamento.
Difatti, proprio questo test guida gli sforzi dei dentisti e degli igienisti dentali, e gli permette di controllare l'effettiva efficacia del trattamento.
Trattamento che viene eseguito mediante precisi protocolli d'igiene orale, avvalendosi di apparecchiature d'avanguardia come il laser odontoiatrico ad alta potenza Nd:YAG, il microscopio operatorio e l'erogazione di polveri sottogengivali sottili e molto delicate per mezzo di aria compressa.
I dati dei pazienti trattati parlano chiaro: oltre il 95% di successi conseguiti, interrompendo l'avanzamento della parodontite e salvando i denti naturali dalla caduta.
Con il protocollo PBG potrai dunque:
- Conoscere se sei predisposto alla parodontite;
- Conoscere esattamente la tua percentuale di rischio ed esposizione alla piorrea;
- Conoscere se la tua bocca è un terreno fertile per i batteri nocivi;
- Arrestare l'avanzata della malattia parodontale;
- Salvaguardare i tessuti delle tue gengive e del tuo osso alveolare;
- Impedire la caduta dei tuoi denti naturali
Prenota subito il tuo test genetico
Il test genetico per accertare la predisposizione alla parodontite è facile, veloce, indolore e può essere eseguito in ambulatorio odontoiatrico, con un piccolo prelievo di materiale epiteliale della bocca.
Datosi che il DNA non cambia nel corso della vita, il test deve essere eseguito solo una volta, ed è estremamente affidabile: può dirti con precisione se sei un soggetto predisposto o meno alla parodontite, e questo è di fondamentale importanza per impostare al meglio la tua personale terapia di cura della piorrea.
Non devi aspettare di perdere tutti i denti, dopo anni di lassismo, per non aver saputo che invece eri un soggetto predisposto alla parodontite: devi agire ora!
Nello Studio Dentistico Bittante, grazie al protocollo avanzato della Parodontologia Biologicamente Guidata, potrai eseguire con facilità il test per la predisposizione alla piorrea e, contestualmente, potrà essere eseguito anche il test sulla carica microbica della tua bocca: un altro test avanzato, che è in grado di rivelare l'esatta composizione batterica del tuo cavo orale, individuando la percentuale di batteri parodontopatogeni che sono responsabili della parodontite.
Lo studio odontoiatrico per la parodontite in pieno centro a milano, fin dal 1955
lo Studio Dentistico Bittante si trova a Milano, in Corso Europa 10.
la sede è storica, ed è utilizzata da oltre sessant'anni.
lo Studio Dentistico Bittante non è un franchising e non è una catena low-cost: è uno studio unico, gestito da tre generazioni di professionisti dell'Odontoiatria e dell'igiene orale, e questo è un motivo di vanto per tutti i collaboratori e gli altri professionisti presenti giornalmente nelle sale di trattamento.
lo Studio Dentistico Bittante è nel cuore di Milano, ed è facilmente raggiungibile con le Linee Metropolitane:
- MM1 (Linea Rossa) Fermata San Babila o Duomo;
- MM3 (Linea Gialla) Fermata Duomo;
- MM4 (Linea Blu) Fermata San Babila
se vuoi raggiungerci in autovettura, ricorda che lo studio è nella Zona a Traffico Limitato di Milano (Area C), quindi ti servirà il pass (clicca qui per tutte le informazioni e per acquistarlo).
se devi parcheggiare la tua auto, davanti allo studio è a disposizione un autosilo, con parcheggi orari.
se vieni da fuori Milano in treno, puoi scendere alla stazione Milano Centrale e prendere la linea MM3 (Linea Gialla), direzione S. Donato, fino alla fermata Duomo.
se vieni invece dalla stazione di Porta Garibaldi, il percorso più breve è quello di prendere la linea MM2 (Linea Verde), direzione Abbiategrasso-Assago, scendere a Cadorna, cambiare con la linea MM1 (Linea Rossa), direzione Sesto 1° Maggio e scendere alla fermata Duomo.
se vieni dall'aeroporto di Linate, lo studio è comodamente raggiungibile in poco più di 10 minuti con la linea metropolitana MM4 (Linea Blu), scendendo alla fermata San Babila.
Siamo l'eccellenza odontoiatrica nella ricerca e nel trattamento della parodontite.
Curiamo le tue gengive, salviamo i tuoi denti.
Tutti gli articoli sanitari presenti in questo sito sono stati scritti da Medici o informatori sanitari.
Le informazioni sanitarie sono date
secondo i principi di scienza e coscienza, senza ausilio di algoritmi generativi.
Tutti gli articoli sanitari sono materiale originale, attendibile, verificato e inviato all'Ordine provinciale di appartenenza.
Nessun articolo è stato scritto, anche parzialmente, da un'intelligenza artificiale generativa.
Tutti i disegni anatomici e le tavole mediche presenti nel sito sono stati realizzati da artisti scientifici, in possesso di Diploma Accademico rilasciato da un istituto AFAM e che hanno regolarmente superato gli esami accademici dei corsi obbligatori di Anatomia Artistica.
Nessuna tavola anatomica o disegno illustrativo presente nel sito è stato realizzato da un software di intelligenza artificiale generativa.
Le tavole anatomiche di questo sito sono quindi materiale artistico-scientifico verificato e attendibile, sempre approvato da un Medico Odontoiatra, un Medico Chirurgo Specialista in Odontostomatologia o Chirurgia Orale o un Igienista Dentale, tutti regolarmente abilitati alla professione.
Vuoi un aiuto rapido? Chiedi al Dr. AMO!
Il Dr. AMO (che sta per Assistente Medico Odontoiatrico) è il software di AI integrato in questo sito.
È stato programmato da Medici, tecnici informatici e informatori sanitari con l'obiettivo di aiutarti a trovare le informazioni sanitarie che stai cercando, in maniera rapida e veloce.
Il Dr. AMO ti può fornire aiuto e supporto in ogni momento, e può aiutarti a trovare rapidamente le risposte alle tue domande, nonché può aiutarti a prenotare una visita con lo studio.
Tutte le informazioni che ti da il Dr. AMO provengono da un database originale di contenuti medici e sanitari, verificato da un Medico regolarmente abilitato alla professione, e l'AI è stata addestrata con la direttiva principale di proteggere la tua vita e la tua salute.
Puoi chiedere aiuto in ogni momento al Dr. AMO, cliccando sul pulsante che trovi al lato di ogni pagina del sito.
Quindi ricorda che...
- la bocca umana è un luogo sempre popolato da microorganismi, poiché è un ambiente caldo, umido, protetto e con molto cibo a disposizione, che può essere metabolizzato dai batteri ma anche dai funghi;
- il condizioni di normalità il microbiota orale umano è stabile ed in equilibrio con le difese immunitarie del corpo, in un bilanciamento chiamato eubiosi;
- un sano microbiota orale, ben in equilibrio con il nostro sistema immunitario, è importante per mantenere la salute complessiva non solo della bocca, ma di tutto il nostro corpo;
- alcuni batteri presenti nel microbiota orale sono innocui, altri potenzialmente pericolosi e altri ancora certamente pericolosi;
- i batteri pericolosi vengono tenuti a bada sia dalle difese immunitarie della gengiva, sia dalla presenza dei batteri invece buoni, che bilanciano la proliferazione di quelli patogeni;
- i batteri saprofiti sono batteri nostri amici, poiché non pericolosi per la nostra salute e in grado di tenere lontani invece microbi molto più nocivi;
- i batteri parodontopatogeni sono una vasta famiglia di batteri orali decisamente pericolosi, poiché in grado di infettare ed infiammare sia la gengiva che l'osso alveolare, dando origine a condizioni di gengivite e di parodontite;
- la presenza dei batteri parodontopatogeni viene tenuta a bada dai leucociti delle gengive, cioè i globuli bianchi, nonché dagli altri batteri innocui che compongono il microbiota orale;
- il alcuni soggetti, predisposti geneticamente, anche piccole quantità di colonie batteriche parodontopatogene possono far iniziare violente infiammazioni di gengiva ed osso;
- la predisposizione all'azione dei batteri parodontopatogeni è genetica, ed è dunque ereditata per via familiare;
- se il numero dei batteri parodontopatogeni soverchia le difese immunitarie della bocca, gengiva prima ed osso alveolare poi cominciano ad infiammarsi, dando origine alla parodontite;
- la parodontite è una disbiosi del microbiota orale, che ha predisposizione genetica ma anche decisi fattori scatenanti;
- eseguire la quotidiana igiene orale domiciliare è importantissimo per abbassare la carica batterica patogena superficiale;
- la pulizia profonda delle gengive è possibile solo in studio odontoiatrico, e deve essere effettuata da tutti su base periodica;
- esistono in commercio test microbiologici specialistici, per misurare la quantità e la qualità del microbiota orale
Quest'articolo è stato revisionato ed aggiornato dalla dott.ssa Ilaria Bittante il giorno:
venerdì 20 giugno, 2025
La dott.ssa Ilaria Bittante è un'Igienista Dentale perfezionata in Parodontologia, cioè la branca dell'Odontostomatologia che si prende carico di tutte le problematiche del parodonto, la cui patologia principale è la parodontite (la piorrea).
La Dottoressa lavora nello Studio Dentistico Bittante, uno storico studio odontoiatrico di Milano attivo sin dal 1955, che ha dedicato gli ultimi trent'anni d'esercizio proprio al continuo studio e alla ricerca clinica sulla parodontite.
Assieme al padre, il dott. Gianluigi Bittante, ha ideato il procotollo di Parodontologia Biologicamente Guidata: un innovativo compendio di trattamenti odontoiatrici specifici per i pazienti affetti da parodontite, che si basa sul riequilibrio microbiologico del microbiota orale, la cui disbiosi è la vera causa dell'inizio della piorrea.
Lo Studio Dentistico Bittante è, attualmente, una delle eccellenze per la diagnosi e la cura della parodontite, e giornalmente riceve pazienti da tutta Italia, curando casi complessi di piorrea grave, che ha già messo in pericolo la permanenza dei denti naturali.
L'obiettivo dello studio e del protocollo di Parodontologia Biologicamente Guidata è proprio quello di salvare gli elementi dentali naturali dalla caduta, riportando il microbiota orale del paziente ad un giusto equilibrio, necessario per garantire l'arresto della parodontite e dunque la salvaguardia dei tessuti parodontali, che a sua volta è indispensabile per permettere ai denti di rimanere saldi nella bocca.
Esegui l'esame del DNA!*
Esegui l'esame del DNA!*
Grato e soddisfatto del Dott. Bittante e del suo staff!"
Mi ha curata, e non ho perso mai più un dente! Grazie Dottore!"
Ringrazio la cura e la dedizione che tutto lo staff mi ha dedicato!"
