Le gengive rosse e dolenti

Le tue gengive sono diventate rosse, gonfie, che fanno male appena le premi, e che magari sanguinano quando ti pulisci i denti?

Il colore delle gengive e il sanguinamento gengivale sono dei sintomi che non dovresti mai sottovalutare: indicano sempre che c’è qualcosa che non va nella tua bocca, e dovrebbero spingerti a cercare una consulenza specialistica, ricorrendo al Dentista, nello specifico un Parodontologo.

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Il colore normale delle gengive sane dovrebbe essere roseo, e le gengive non dovrebbero sanguinare spontaneamente, oppure quando ti lavi i denti.

Per scoprire perché è davvero importante prendersi cura delle gengive, per il benessere generale della nostra bocca, continua a leggere questa pagina.

Cos’è la gengiva?

La gengiva è il morbido tessuto di supporto dei denti, che protegge le radici degli stessi e, non secondariamente, anche l’osso al quale esse sono ancorati (l’osso alveolare).

Assieme all’osso alveolare e al legamento parodontale, la gengiva compone quello che è definito, in Medicina, parodonto, cioè tutto ciò che sta ‘attorno al dente’.

la struttura del dente, con gengiva ed osso alveolare

Il compito principale della gengiva è difatti di difesa dei tessuti dentali profondi da qualsiasi minaccia esterna, garantendo dunque che le radici dei denti, nonché l’osso alveolare, rimangano sterili.

Senza la protezione della gengiva, i batteri nocivi difatti attaccherebbero facilmente le radici dei denti e anche l’osso, causando in poco tempo gravi infezioni.

La buona salute della gengiva è dunque di prioritaria importanza per il benessere e la sicurezza dei nostri denti, nonché di tutto il cavo orale in generale.

Nella bocca ci sono molti batteri?

i batteri parodontopatogeni

Sì, nella bocca ci sono sempre, in ogni momento sia del giorno che della notte, una grandissima quantità di batteri, ma anche di virus, parassiti e funghi.

Essendo a diretto contatto con l’esterno, difatti, nel nostro cavo orale si annidano in continuazione microorganismi, che proprio nella bocca trovano un ambiente umido e sicuro per proliferare, nonché ricco di scarti della nostra alimentazione.

il microbiota orale

Una grande quantità di cibo per i piccoli batteri dunque, che possono così riprodursi ed aumentare di numero in maniera esponenziale.

Ad impedire che il loro numero cresca troppo e che possano dunque causare problemi alla nostra salute, ci pensa proprio la gengiva che, carica di sangue ed anticorpi, tiene a bada le centinaia di famiglie batteriche che popolano la bocca, e che formano quello che si chiama microbiota orale.

I tessuti della gengiva sono infatti molto ricchi di leucociti e linfociti (i globuli bianchi del corpo), che si attivano prontamente per assicurarsi che i microorganismi non proliferino troppo.

Il rapporto delle varie famiglie microbiche del micriobiota orale e la risposta immunitaria del nostro corpo è, in buona sostanza, un vero bilanciamento, che in condizioni di normalità mantiene la nostra bocca in salute.

Quando però, per una lunga serie di motivi, questo bilanciamento viene meno, e magari una o più famiglie batteriche prendono il sopravvento e iper-proliferano, possono crearsi dei problemi.

L’arrossamento delle gengive e il loro sanguinamento sono proprio i primi sintomi, i campanelli d’allarme più evidenti, di questa rottura dell’equilibrio del microbiota orale.

Quali sono i batteri pericolosi per le gengive?

i batteri responsabili della gengivite

Di tutti i batteri che popolano il microbiota orale, non tutti sono pericolosi per la nostra salute, mentre altri sono decisamente più pericolosi, poiché in grado di innescare violente reazioni infiammatorie dei tessuti.

Appartengono a questa seconda categoria una vasta famiglia di batteri anaerobi, cioè in grado di sopravvivere anche senza il supporto dell’ossigeno, che risultano negativi alla colorazione di Gram.

Questi batteri, dalla membrana molto resistente agli antibiotici, sono chiamati batteri parodontopatogeni, e la loro presenza, oltre certe quantità, è in grado di infiammare sia la gengiva che l’osso alveolare, dando origine ad una condizione patologica chiamata parodontite.

Esistono centinaia di specie di batteri parodontopatogeni, che convenzionalmente sono suddivise in tre complessi: verde, arancione e rosso.

I batteri del complesso verde sono meno irritanti per i tessuti, mentre quelli del complesso rosso sono i più pro-infiammatori in assoluto.

La sensibilità all’azione dei batteri parodontopatogeni è soggettiva, e la Medicina ha da tempo stabilito che è una caratteristica personale, ereditata per via familiare.

Ciò significa che alcuni soggetti non predisposti non sviluppano particolari problemi anche in presenza di grandi colonie parodontopatogene, mentre soggetti predisposti possono sperimentare l’inizio dell’infiammazione gengivale anche con cariche modeste di batteri.

La gengivite, l’anticamera della parodontite

In Medicina, si definisce gengivite l’infiammazione delle gengive data dall’azione dei batteri parodontopatogeni che, per determinate cause, soverchiano le difese immunitarie della bocca e iper-proliferano, scatenando appunto la flogosi dei tessuti gengivali.

Si manifesta come un’infiammazione, localizzata oppure generalizzata delle gengive, che dal sano colorito roseo ed opaco, con la superficie tipica ‘a bocca d’arancia’, diventano rosse, gonfie, lucide e lisce.

Il sanguinamento gengivale è anch’esso un sintomo abbastanza frequente, e può avvenire sia spontaneamente che al contatto, spesso durante la normale igiene quotidiana con lo spazzolino.

La gengivite è un’infiammazione superficiale delle sole gengive: questo vuol dire che l’osso alveolare non ha ancora iniziato il suo riassorbimento difensivo, e dunque non vi è ancora una perdita irriducibile dei tessuti parodontali.

Difatti, se curata per tempo, la gengivite è una condizione totalmente reversibile, e i tessuti gengivali possono dunque guarire e tornare alla piena normalità, senza conseguenze per il paziente.

Se però la patologia è trascurata, l’infiammazione da superficiale diviene profonda, scatenando la reazione dell’osso alveolare e il suo riassorbimento, che è l’inizio di quella che viene chiamata parodontite.

Al contrario della gengivite, la parodontite è una patologia che, una volta iniziata, comporta una perdita definitiva dei tessuti, che si dimostra sempre cronica e peggiorativa nel tempo.

Come si può curare la gengivite?

La gengivite è una disbiosi del microbiota orale che ha causato una iper-proliferazione dei batteri patogeni, con conseguente irritazione del tessuto delle gengive.

Tenendo a mente ciò, il trattamento per la sua cura è quello di abbassare il più possibile la carica batterica parodontopatogena, aiutando quindi il sistema immunitario a riprendere il controllo e, di conseguenza, favorendo la guarigione dei tessuti gengivali.

Per ottenere questo scopo è necessario intervenire con una serie di sedute d’igiene dentale professionale, effettuata in poltrona odontoiatrica.

L’obiettivo è rimuovere le colone batteriche patogene dai tessuti sotto-gengivali, dove normalmente i normali strumenti dell’igiene domiciliare non possono arrivare, grazie ad una serie di strumenti e di tecniche possibili solo per il Dentista Parodontologo o per l’Igienista Dentale.

Tra le varie tecniche d’igiene dentale, possiamo citare:

• L’ablazione della placca batterica e del tartaro per mezzo dell’ablatore ultrasonico, con punte mini-invasive e molto sottili, pensate proprio per le condizioni parodontali;
• L’uso del microscopio operatorio, che migliora la precisione dell’operatore durante l’intervento e minimizza il fastidio per il paziente;
• La pulizia mini-invasiva profonda per mezzo di particolari micro-polveri ablative, come l’eritritolo, spruzzate per mezzo di aria e acqua tiepida (ottima anche nel caso di impianti dentali);
• L’iniezione sotto-gengivale di antibiotici e disinfettanti.

Tutte queste tecniche, non dolorose e non invasive, permettono, se ben eseguite, di abbassare decisamente la carica parodontopatogena, aiutando le gengive a guarire e, contestualmente, aiutando il sistema immunitario a riprendere il controllo del microbiota orale.

Va ricordato però che l’igiene professionale è solo una parte della terapia per la gengivite: essa rimuove grandi quantità di batteri sotto-gengivali, ma deve comunque sempre essere abbinata alla scrupolosa igiene domiciliare quotidiana, bene eseguita, che il paziente è tenuto ad effettuare con scrupolo e dedizione.

Proprio per questo motivo, durante le sedute di igiene orale, è di fondamentale importanza che i clinici diano sempre le corrette informazioni al paziente su come curare al meglio la propria igiene orale a casa, consigliandogli i presidi più idonei per la sua bocca.

Cosa si rischia a non curare le gengive infiammate?

parodontite in stato avanzato

Se la carica batterica nociva non è abbassata mediante le idonee sedute professionali di igiene dentale, la gengivite si trasforma, nel tempo, in parodontite, cioè in un’infiammazione cronica e degenerativa dell’osso alveolare.

La parodontite è una patologia seria e irreversibile: piano a piano l’osso alveolare si ritira sempre di più, e con esso la gengiva sopra di lui, scoprendo le radici dei denti e formando delle pericolose tasche parodontali.

Delle vere e proprie lesioni verticali della gengiva, dove si possono annidare facilmente tante altre colonie batteriche, rendendo l’infiammazione dell’osso impossibile da guarire per il nostro corpo e anzi, peggiorandola sempre di più.

Se non curata, la parodontite porta alla perdita delle strutture di ancoraggio del dente, con una conseguente destabilizzazione delle radici e, come ultimo sintomo, l’inizio della mobilità dentale: i denti, senza più il loro naturale ancoraggio all’osso, dapprima ‘dondolano’, per poi essere espulsi spontaneamente.

La parodontite è dunque, assieme alla carie dentale, la prima causa dell’edentulia nella popolazione adulta, cioè la perdita dei denti naturali.

A chi mi devo rivolgere per curare la gengivite?

La gengivite è una competenza della Parodontologia, cioè quella branca dell’Odontostomatologia che studia e cura tutte le patologie del parodonto (quindi osso alveolare e gengiva).

La figura sanitaria perfezionata in Parodontologia è il Parodontologo, che può essere un Dentista Parodontologo oppure un Igienista Dentale.

È a loro dunque che bisogna rivolgersi per curare tempestivamente la parodontite.

La Parodontologia Biologicamente Guidata: il protocollo avanzato d’eccellenza per la cura della piorrea

Siamo lo studio dentistico con la più avanzata tecnologia per la cura della parodontite

Il protocollo PBG, cioè Parodontologia Biologicamente Guidata, è un protocollo d’eccellenza sviluppato dal Dott. Gianluigi Bittante e dalla Dott.ssa Ilaria Bittante, che consente di stilare un protocollo di cura individuale per la parodontite guidato dai test microbiologici del cavo orale.

Si basa sul controllo genetico della predisposizione del soggetto e l’analisi della percentuale dei batteri parodontopatogeni della bocca del paziente, che ‘guidano’, come il nome lascia intuire, i trattamenti ablativi di igiene orale basati sul laser odontoiatrico ad altra potenza, la levigatura radicolare e l’uso delle nuove nano-polveri a base di eritritolo.

Protocolli di cura basati sul controllo biologico del microbiota orale e strumentazione d'eccellenza

Il protocollo PBG consente di ripristinare una situazione di benessere alle gengive affette da parodontite, stabilizzando l’avanzamento della patologia e consentendo di salvare i denti naturali che, altrimenti, si perderebbero.

Questo protocollo innovativo permette anche di risparmiare, in molti casi, l’estrazione dentale ai pazienti con situazioni anche gravi, che altri studi odontoiatrici hanno già date per ‘spacciate’, proponendo la sostituzione dei denti naturali con gli impianti.

Siamo lo studio odontoiatrico che può salvare i tuoi denti

L'eccellenza per la cura della parodontite a Milano

Siamo uno studio dentistico specializzato nella Parodontologia e nella cura dei pazienti affetti da piorrea, che si rivolgono a noi anche in situazioni di gravità.

Siamo in pieno centro a Milano, proprio dietro al Duomo, e siamo operativi sin dal 1955.

Dal 1955, la costante ricerca medica sulla parodontite

Nel nostro studio, modernamente attrezzato, troverai un’intera equipe di professionisti specializzati nel trattamento della parodontite, in grado di prendersi cura di te e della tua bocca garantendoti sempre le adeguate cure avanzate, che hanno come obiettivo quello di salvare i tuoi denti naturali.

Il nostro studio si occupa intensivamente della piorrea e della Parodontologia da oltre 20 anni, e il nostro obiettivo è proprio quello di salvare i denti naturali che altri studi avevano già dato per persi e spacciati.