Sommario della pagina Soffri di parodontite avanzata, magari trascurata nel tempo, e che ora ti ha portato ad una condizione grave, talmente grave che i tuoi denti cominciano a ‘ballare’ oppure vedi che le gengive si sono ritirate?
La parodontite, chiamata anche piorrea, è una grave patologia del cavo orale a predisposizione genetica, causata però da particolari famiglie di batteri che, in condizioni di normalità, vivono nel nostro cavo orale in equilibrio con altra tipologia di flora microbica, e soprattutto mitigate dall’azione del nostro sistema immunitario.
Quando questo equilibrio salta, i batteri responsabili della parodontite iper-proliferano, scatenando una violenta infiammazione dell’osso alveolare che porta all’inizio della tanto temuta piorrea.
A volte, le condizioni trascurate di parodontite sono talmente gravi che è necessario intervenire non solo con trattamenti medici, ma anche con l’aiuto della Chirurgia.
Leggi questa pagina per scoprire quando è il caso di farsi aiutare dalla Chirurgia Orale per la pulizia e la riduzione delle tasche parodontali, il sintomo tipico della malattia parodontale, conosciuta comunemente come piorrea.
Che cos’è la parodontite?
La parodontite, chiamata anche malattia parodontale o, nel linguaggio comune, piorrea, è una grave patologia ad eziologia batterica del cavo orale, dipesa da particolari famiglie microbiche conosciute come parodontopatogene.
Di quest’ampia categoria di famiglie fanno parte molti ceppi batterici, i cui più comuni sono l’Aggregatibacter actinomycetemcomitans, il Porphyromonas gingivalis, il Tannerella forsythensys, il Treponema denticola, il Peptostreptococcus micros, il Prevotella intermedia, il Fusobacterium nucleatum, il Fusobacterium nucleatum ssp, e l’Eikenella corrodens.
Questi batteri hanno tutti caratteristiche simili:
- Sono Gram negativi, quindi con una membrana cellulare aggiuntiva molto resistente agli antibiotici;
- Sono anaerobi, quindi in grado di sopravvivere anche senza ossigeno;
- Sono piogeni, quindi in grado di scatenare infezioni purulente nei tessuti molli del parodonto;
- Sono pro-infiammatori, capaci dunque, specie in determinati soggetti predisposti, di dare inizio a complicate e violente reazioni di flogosi dei tessuti parodontali, che sono alla base della gengivite e della parodontite
Proprio la loro ultima caratteristica, cioè quella di infiammare i tessuti del cavo orale, è responsabile della parodontite.
Difatti, in certe condizioni ed in certi soggetti geneticamente predisposti, i batteri parodontopatogeni soverchiano, per numero e popolazione, altre famiglie di batteri che condividono con loro il medesimo spazio nel cavo orale e, cosa ancora peggiore, aggrediscono e indeboliscono anche il sistema immunitario dell’ospite, che non riesce più a controllarli con efficacia.
Questo dà luogo all’inizio di una vera e propria infiammazione dei tessuti parodonali profondi, con la compromissione dell'osso alveolare, cioè l’osso che tiene fermi saldamente i denti alle loro radici per mezzo del legamento parodontale.
Per complessi meccanismi metabolici, l'infiammazione cronica del parodonto porta al riassorbimento dell'osso alveolare, cioè alla sua riduzione di consistenza e di spessore.
Il riassorbimento dell’osso alveolare comporta una conseguente retrazione della gengiva, cioè il tessuto di protezione dell’osso stesso, e la formazione di autentiche ‘tasche’, chiamate tasche parodontali.
In queste tasche possono annidarsi velocemente frammenti di cibo e altri batteri parodontopatogeni, che trovano dunque un ulteriore ambiente ideale alla loro proliferazione.
Più batteri si annidano nelle tasche, più l'infiammazione peggiora il rissorbimento dell'osso alveolare, a sua volta aumentando la profondità delle lesioni gengivali, in un meccanismo peggiorativo, un vero e proprio circolo vizioso, che rende dunque la parodontite cronica e peggiorativa nel tempo.
Se non curata prontamente, la parodontite avanza sempre di più e le tasche parodontali divengono sempre più profonde: una volta arrivate al legamento parodontale e all’osso alveolare, le colonie batteriche distruggono i tessuti di supporto del dente, che dapprima perde la sua stabilità (iniziando a ‘ballare’, cioè ad avere mobilità anche al minimo tocco) per poi venire espulso dal corpo.
L’edentulia, cioè la perdita dei denti naturali, è l’ultimo step di un processo distruttivo lungo e, spesso, silente, che in molti casi è ignorato dal paziente, che si rivolge al Medico Odontoiatra solo quando la condizione della sua bocca è ormai critica.
Da cosa è causata la parodontite?
L’agente eziologico della parodontite sono particolari famiglie batteriche note come parodontopatogene.
In condizioni di normalità, questi batteri popolano il cavo orale condividendone lo spazio con altri ceppi batterici, come ad esempio i batteri cariogeni (quelli che causano la carie dentale, frutto del loro acido metabolico) e i batteri saprofiti, cioè i batteri innocui per la nostra salute, che si nutrono dei nostri scarti epiteliali e dei residui del cibo che mastichiamo.
L’equilibrio di queste tre grandi famiglie batteriche è un vero e proprio bilanciamento, tenuto sotto controllo dall’azione del nostro sistema immunitario che, quando in buona salute, impedisce alle colonie di iper-proliferare.
In alcuni soggetti, per predisposizione genetica, dunque acquisita per via familiare, vi è però una maggiore sensibilità all’azione dei batteri parodontopatogeni.
Questa maggiore sensibilità è un pericolo per la salute orale, poiché anche basse percentuali di batteri parodontopatogeni possono, in alcune situazioni dove anche l’igiene orale non è ottimale, portare all’infiammazione dell’osso alveolare, e dunque all’inizio della parodontite.
La parodontite è dunque una patologia infettiva ad eziologia batterica ma che necessita, per il suo inizio e successivo sviluppo, di una predisposizione genetica e di un ambiente orale favorevole all’iper-proliferazione dei batteri parodontopatogeni.
Ovviamente, non si eredita la patologia in sé, ma la sensibilità all’azione dei batteri nocivi, che poi è quella che fa infiammare l’osso alveolare, iniziando così il suo lento riassorbimento che porta alla formazione delle tasche parodontali.
L’ereditarietà alla predisposizione parodontale è ormai un dato scientifico certo ed acquisito da molto tempo: proprio questa acquisizione per via familiare è uno dei motivi dell’epidemiologia diffusa della piorrea in tutto il mondo.
Solo in Italia, il Ministero della Salute stima che oltre il 60% della popolazione adulta, specie over 50, è affetta dalla malattia parodontale.*
Questi numeri elevati sono spiegabili proprio con l’ereditarietà genetica alla sensibilità ai batteri parodontopatogeni, nonché ad un diffuso (purtroppo) lassismo nell’igiene orale della popolazione, anch’esso un dato di fatto e che è corresponsabile dell’epidemia della piorrea.
Cos’è una tasca parodontale?
Una tasca parodontale è una lesione verticale della gengiva, causata da una sua retrazione a sua volta dettata dal riassorbimento dell’osso alveolare, che risiede sotto di essa e che da essa è protetto.
Va infatti ricordato che la gengiva è il tessuto di protezione delle radici dei denti e dell’osso alveolare stesso: è un tessuto morbido, ad alta capacità rigenerativa, dal classico colorito roseo e la superficie ruvida (a ‘buccia d’arancia’) e opaca.
Una vera e propria ‘barriera gommosa’, che impedisce ai batteri di penetrare nei tessuti profondi e che garantisce dunque la sterilità dell’osso alveolare.
Riassorbendosi in seguito alla stimolazione batterica, l’osso alveolare si ‘trascina a sé’ anche la gengiva, che si ritira, scoprendo parte della radice dei denti.
Si formano dunque delle vere e proprie tasche: delle lesioni verticali in cui, proprio come le tasche degli indumenti, si possono annidare altri batteri, compresi frammenti di cibo (di cui i batteri si nutrono).
Le tasche parodontali sono impossibili da pulire con l’igiene domiciliare, in quanto spazzolino e filo interdentale e/o scovolini possono garantire solo una pulizia superficiale del parodonto non potendo penetrare nelle tasche che, spesso, sono profonde oltre i 3,5mm (limite considerato fisiologico).
Nelle tasche parodontali i batteri nocivi si annidano e proliferano, non curandosi della profondità e dell’assenza di ossigeno: i batteri parodontopatogeni infatti sono anaerobi, e riescono a sopravvivere senza aria.
La placca batterica delle tasche rapidamente si calcifica in superficie, formando il tartaro: placche dure di batteri inattivi che, al di sotto, nascondono però colonie ben vive, e che lentamente ‘scavano’ sempre più in profondità i tessuti, infiammando sempre più l’osso e rendendo la piorrea cronica e peggiorativa.
A volte, le colonie batteriche aumentano così tanto di numero che la tasca s’infetta, dando origine ad un ascesso gengivale con presenza di materiale purulento, estremamente doloroso.
Datosi che la tasca gengivale, se non pulita, si auto-alimenta e peggiora col tempo, la piorrea è ad andamento progressivo, fino ai casi molto gravi in cui le tasche, spesso superiori agli 8mm, hanno ormai intaccato la struttura di ancoraggio della radice all’osso alveolare, causandone una destabilizzazione e l’inizio della mobilità dentale.
Come possono essere pulite le tasche parodontali?
La pulizia profonda delle tasche parodontali è possibile solo in poltrona odontoiatrica: l’uso dello spazzolino, dello scovolino interdentale e del filo interdentale è indispensabile per una buona igiene quotidiana domiciliare, ma non permette che una pulizia superficiale delle tasche.
La pulizia profonda delle lesioni gengivali richiede trattamenti professionali, eseguiti dal Medico Odontoiatra o dall’Igienista Dentale, entrambi obbligatoriamente perfezionati nella Parodontologia, cioè la branca dell’Odontostomatologia che studia e cura proprio la malattia parodontale.
la retrazione gengivale per colpa della piorrea
La pulizia delle tasche parodontali è imprescindibile per fermare l’avanzata della parodontite e la distruzione dei tessuti di supporto dei denti: l’abbassamento della carica batterica parodontopatogena è l’obiettivo principale del trattamento, ed è al momento l’unica terapia possibile per salvaguardare la permanenza dei denti naturali nella bocca.
Tasche di profondità lieve e moderata possono essere efficacemente pulite con gli strumenti tradizionali dell’igiene orale, come ad esempio l’ablatore ultrasonico con inserti specifici parodontali e mini curette.
Tasche di profondità maggiore richiedono trattamenti a maggiore penetrazione, con tecniche di levigatura radicolare (cioè la pulizia dei tessuti a contorno della radice del dente).
Quando le tasche parodontali sonopprofonde, le sole sedute di igiene orale e ablazione del tartaro non bastano, anche se vengono effettuate più frequentemente nel tempo (ogni 3/4 mesi).
La sola ablazione del tartaro si limita a eliminare il tartaro sopragengivale, facendo rimanere in situ però il tartaro e lo sporco che si trova sottogengiva.
Le tecniche per pulire sottogengiva possono prevedere l’uso delle micro-polveri ablative all’eritritolo, in grado di garantire un’ablazione mini-invasiva molto profonda.
Queste polveri sono spruzzate mediante un’air-flow, quindi con aria e acqua tiepida, e la loro composizione è talmente sottile da annidarsi senza problemi anche in grande profondità nelle tasche parodontali, ‘lavando via’ i batteri per abrasione meccanica, rispettando però sia il tessuto radicolare che, nel caso, anche la presenza di impianti protesici.
Anche le curette specifiche e molto piccole e mininvasive possono essere usate con successo durante la levigatura radicolare, e tale strumento è molto utile per portare via grandi quantità di batteri in tasche molto estese.
Le tasche di profondità ancora maggiori, dopo che sono state strumentate ed ormai sono prive di tartaro e placca, possono essere raggiunte dal laser odontoiatrico ad alta potenza che è in grado di provvedere ad una vera e propria disinfezione della placca batterica, garantendo al contempo anche una rigenerazione dei tessuti gengivali, dovuta all’azione biostimolante del laser stesso.
La Chirurgia Orale è comunque ancora necessaria in presenza di tasche parodontali di profondità così elevata da rendere inefficace anche l’uso della fototerapia, e che richiedono dunque un particolare accesso chiamato ‘a cielo aperto’.
Si tratta di condizioni limite, va chiarito, che comunque possono essere possibili, specie in pazienti con parodontite molto avanzata, sovente dettata da lassismo perdurato anni evitando controlli odontoiatrici o di terapie non specifiche per il trattamento della malattia parodontale.
Cos’è la Chirurgia Orale di riduzione delle tasche parodontali?
levigatura a cielo aperto
La Chirurgia Orale per la riduzione delle tasche parodontali è l’extrema ratio delle cure per la parodontite, utilizzata esclusivamente quando la profondità delle tasche parodontali è talmente elevata (e con lei, la gravità della piorrea in generale) da rendere impossibile la pulizia completa con l’accesso dei normai strumenti odontoiatrici, laser compreso.
Si tratta di condizioni estreme, in cui vi è già una grave perdita di tessuto osseo, ma che possono ancora essere salvate ricorrendo all’intervento chirurgico.
Tale intervento, che solitamente mette grande ansia e paura nel paziente ma che è in realtà assolutamente indolore e sostenibile, prevede l’incisione della tasca e lo scollamento dei lembi della gengiva, per esporre dunque totalmente la radice del dente.
Dopo lo scollamento, il Medico Odontoiatra provvede ad una pulizia completa della tasca e della radice del dente, applicando anche antibiotici locali e disinfettanti, in grado di uccidere completamente tutta la colonia batterica.
Tramite una tecnica particolare, dopo la detersione della zona, il Dentista può anche ridurre chirurgicamente la tasca, prevenendo dunque, a guarigione avvenuta, una recrudescenza dell’infezione batterica.
Una volta pulita la tasca ed aggiunto il materiale di rigenerazione, il Medico Odontoiatra riavvicina i lembi scollati e li sutura, lasciando poi guarire la gengiva.
La guarigione è solitamente molto rapida, e i benefici di questa procedura, se ben realizzata, sono altrettanto rapidi.
Quando è necessario l’intervento di pulizia chirurgia delle tasche parodontali?
Come detto in precedenza, l’intervento chirurgico di detersione e di rigenerazione ossea, con riduzione delle tasche parodontali è eseguito quando la profondità delle stesse non permette di pulire completamente la lesione con gli strumenti tradizionali, nonché col laser odontoiatrico.
Ciò solitamente accade quando le tasche parodontali sono davvero profonde, grossomodo superiori ai 7/8mm di profondità ed in base alla natura del difetto osseo che è presente.
ricostruzione gengivale con innesto dal palato
Si tratta di condizioni limite, che comunque possono ancora essere risolte con l’intervento a cielo aperto.
Dopo quanto tempo si guarisce dall’intervento chirurgico di pulizia della tasche parodontali?
La guarigione del tessuto gengivale è rapida, in un soggetto in buona salute e, soprattutto, non fumatore.
Generalmente i punti di sutura, necessari dopo la giunzione dei lembi gengivali, sono rimossi dopo una settimana, e i tessuti sono pienamente guariti dopo 3-4 settimane (a volte, anche meno).
Con la guarigione, il paziente sperimenta anche un netto miglioramento della sua condizione gengivale, frutto della pulizia della tasca prima piena di batteri: l’alitosi sparisce, il tessuto gengivale ridiviene roseo ed opaco, sparisce il dolore alla pressione, il sanguinamento e, spesso, la secrezione di materiale biancastro e maleodorante dalla gengiva.
Ci possono essere complicazioni dopo un intervento di pulizia delle tasche gengivali?
Solitamente, no: se l’intervento è ben eseguito e il paziente provvede alla scrupolosa igiene post-chirurgia, seguendo tutte le istruzioni date dal Medico Odontoiatra, la guarigione dei tessuti è rapida, indolore e senza complicazioni.
La complicazione maggiore, del resto comune a tutti gli altri interventi chirurgici, è quella di un’infezione post-operatoria, ma essa con le moderne profilassi antibiotiche e le istruzione d’igiene orale domiciliare è ormai un’ipotesi statisticamente rara.
Anche lo scollamento dei lembi gengivali suturati è un evento decisamente raro, che avviene di solito solo se il paziente non si attiene alle istruzioni post-chirurgiche ricevute.
La pulizia e la riduzione delle tasche parodontali è curativa della parodontite?
La pulizia chirurgica delle tasche parodontali, compresa la loro riduzione, è un trattamento di extrema ratio necessario per agire sul segno principale della parodontite, cioè una tasca parodontale ormai estremamente estesa in profondità.
Tale terapia è necessaria per risolvere infezioni gravi (spesso, ascessuose) e per salvaguardare il dente naturale del paziente, che altrimenti andrebbe perduto per la distruzione dell’osso alveolare che sostiene il dente.
Di per sé, non è un intervento che mira a curare la parodontite, che rimane sempre una patologia batterica a predisposizione genetica.
Questo vuol dire, dopo l’intervento, il paziente dovrà comunque iniziare o proseguire un programma di regolari sedute d’igiene orale professionale, un follow-up periodico nel tempo, con l’obbligatoria igiene orale domiciliare, da effettuarsi regolarmente ogni giorno.
A quale Medico devo rivolgermi per la pulizia chirurgica delle tasche parodontali?
Il Medico Odontoiatra e il Chirurgo Orale sono i professionisti idonei ed abilitati per la cura chirurgica delle tasche parodontali, ed è a loro dunque che bisogna rivolgersi per l’eventuale valutazione operatoria della parodontite.
La Parodontologia Biologicamente Guidata: il protocollo avanzato d’eccellenza per la cura della piorrea
Siamo lo studio dentistico con la più avanzata tecnologia per la cura della parodontite
Il protocollo PBG, cioè Parodontologia Biologicamente Guidata, è un protocollo d’eccellenza sviluppato dal Dott. Gianluigi Bittante e dalla Dott.ssa Ilaria Bittante, che consente di stilare un protocollo di cura individuale per la parodontite guidato dai test microbiologici del cavo orale.
Si basa sul controllo genetico della predisposizione del soggetto e l’analisi della percentuale dei batteri parodontopatogeni della bocca del paziente, che ‘guidano’, come il nome lascia intuire, i trattamenti ablativi di igiene orale basati sul laser odontoiatrico ad altra potenza, la levigatura radicolare e l’uso delle nuove nano-polveri a base di eritritolo.
Protocolli di cura basati sul controllo biologico del microbiota orale e strumentazione d'eccellenza
Il protocollo PBG consente di ripristinare una situazione di benessere alle gengive affette da parodontite, stabilizzando l’avanzamento della patologia e consentendo di salvare i denti naturali che, altrimenti, si perderebbero.
Questo protocollo innovativo permette anche di risparmiare, in molti casi, l’estrazione dentale ai pazienti con situazioni anche gravi, che altri studi odontoiatrici hanno già date per ‘spacciate’, proponendo la sostituzione dei denti naturali con gli impianti.
Siamo lo studio odontoiatrico che può salvare i tuoi denti
L'eccellenza per la cura della parodontite a Milano
Siamo uno studio dentistico specializzato nella Parodontologia e nella cura dei pazienti affetti da piorrea, che si rivolgono a noi anche in situazioni di gravità.
Siamo in pieno centro a Milano, proprio dietro al Duomo, e siamo operativi sin dal 1955.
Dal 1955, la costante ricerca medica sulla parodontite
Nel nostro studio, modernamente attrezzato, troverai un’intera equipe di professionisti specializzati nel trattamento della parodontite, in grado di prendersi cura di te e della tua bocca garantendoti sempre le adeguate cure avanzate, che hanno come obiettivo quello di salvare i tuoi denti naturali.
Il nostro studio si occupa intensivamente della piorrea e della Parodontologia da oltre 20 anni, e il nostro obiettivo è proprio quello di salvare i denti naturali che altri studi avevano già dato per persi e spacciati.
FAQ (domande frequenti)
Va ricordato però che ricostruire la gengiva senza prima aver bonificato i tessuti dall'infezione batterica e, non di rado, aver anche provveduto alla ricostruzione dell'osso alveolare (ove possibile) è una strada che non dovrebbe essere percorsa, poiché porta a risultati aleatori e, spesso, temporanei.
Molto più efficace e razionale risolvere prima i problemi sotto la gengiva, per poi procedere alla ricostruzione della stessa.
In questo caso, dove neppure il laser può intervenire, è necessario procedere ad una piccola incisione chirurgica con un delicato scollamento della gengiva, proprio per arrivare sino in fondo alla tasca (da cui l'espressione 'a cielo aperto').
Questo consente al Medico Odontoiatra di pulire completamente la lesione, per poi suturarla e, eventualmente, anche ridurla.
In questo caso, è necessario intervenire chirurgicamente, con la levigatura radicolare a cielo aperto.
Si tratta di una tecnica estremamente efficace, nonché l'unica disponibile, per risolvere casi di infezione gengivale molto profondi, che hanno causato tasche parodontali altrettanto profonde, tali da non consentire ai normali strumenti dell'igiene dentale professionale di arrivare e di essere dunque risolutivi.
PBG - la Parodontologia biologicamente guidata
Grazie a decenni di studi e ricerca medica, lo Studio Dentistico Bittante ha sviluppato un protocolo di cura unico in Italia, chiamato PBG, cioè Parodontologia Biologicamente Guidata.
Questo protocollo innovativo, già sperimentato con successo su migliaia di pazienti nel corso degli ultimi vent'anni, si basa sul trattamento della parodontite mediante l'ausilio di test genetici e microbiologici, effettuati direttamente in studio e che accompagnano ogni piano di cura dei singoli pazienti.
Il test genetico della parodontite, analizzando il livello di interleuchine, può stabilire se il paziente è effettivamente predisposto allo sviluppo della malattia parodontale, mentre il test della placca batterica del cavo orale è indispensabile per stabilire la quantità della carica dei batteri parodontopatogeni e batteri saprofiti.
Il test dei batteri parodontopatogeni, o meglio della loro carica, viene eseguito periodicamente durante tutta la terapia, ed è un valore di assoluta importanza in corso di trattamento.
Difatti, proprio questo test guida gli sforzi dei dentisti e degli igienisti dentali, e gli permette di controllare l'effettiva efficacia del trattamento.
Trattamento che viene eseguito mediante precisi protocolli d'igiene orale, avvalendosi di apparecchiature d'avanguardia come il laser odontoiatrico ad alta potenza Nd:YAG, il microscopio operatorio e l'erogazione di polveri sottogengivali sottili e molto delicate per mezzo di aria compressa.
I dati dei pazienti trattati parlano chiaro: oltre il 95% di successi conseguiti, interrompendo l'avanzamento della parodontite e salvando i denti naturali dalla caduta.
Con il protocollo PBG potrai dunque:
- Conoscere se sei predisposto alla parodontite;
- Conoscere esattamente la tua percentuale di rischio ed esposizione alla piorrea;
- Conoscere se la tua bocca è un terreno fertile per i batteri nocivi;
- Arrestare l'avanzata della malattia parodontale;
- Salvaguardare i tessuti delle tue gengive e del tuo osso alveolare;
- Impedire la caduta dei tuoi denti naturali
Prenota subito il tuo test genetico
Il test genetico per accertare la predisposizione alla parodontite è facile, veloce, indolore e può essere eseguito in ambulatorio odontoiatrico, con un piccolo prelievo di materiale epiteliale della bocca.
Datosi che il DNA non cambia nel corso della vita, il test deve essere eseguito solo una volta, ed è estremamente affidabile: può dirti con precisione se sei un soggetto predisposto o meno alla parodontite, e questo è di fondamentale importanza per impostare al meglio la tua personale terapia di cura della piorrea.
Non devi aspettare di perdere tutti i denti, dopo anni di lassismo, per non aver saputo che invece eri un soggetto predisposto alla parodontite: devi agire ora!
Nello Studio Dentistico Bittante, grazie al protocollo avanzato della Parodontologia Biologicamente Guidata, potrai eseguire con facilità il test per la predisposizione alla piorrea e, contestualmente, potrà essere eseguito anche il test sulla carica microbica della tua bocca: un altro test avanzato, che è in grado di rivelare l'esatta composizione batterica del tuo cavo orale, individuando la percentuale di batteri parodontopatogeni che sono responsabili della parodontite.
Lo studio odontoiatrico per la parodontite in pieno centro a milano, fin dal 1955
lo Studio Dentistico Bittante si trova a Milano, in Corso Europa 10.
la sede è storica, ed è utilizzata da oltre sessant'anni.
lo Studio Dentistico Bittante non è un franchising e non è una catena low-cost: è uno studio unico, gestito da tre generazioni di professionisti dell'Odontoiatria e dell'igiene orale, e questo è un motivo di vanto per tutti i collaboratori e gli altri professionisti presenti giornalmente nelle sale di trattamento.
lo Studio Dentistico Bittante è nel cuore di Milano, ed è facilmente raggiungibile con le Linee Metropolitane:
- MM1 (Linea Rossa) Fermata San Babila o Duomo;
- MM3 (Linea Gialla) Fermata Duomo;
- MM4 (Linea Blu) Fermata San Babila
se vuoi raggiungerci in autovettura, ricorda che lo studio è nella Zona a Traffico Limitato di Milano (Area C), quindi ti servirà il pass (clicca qui per tutte le informazioni e per acquistarlo).
se devi parcheggiare la tua auto, davanti allo studio è a disposizione un autosilo, con parcheggi orari.
se vieni da fuori Milano in treno, puoi scendere alla stazione Milano Centrale e prendere la linea MM3 (Linea Gialla), direzione S. Donato, fino alla fermata Duomo.
se vieni invece dalla stazione di Porta Garibaldi, il percorso più breve è quello di prendere la linea MM2 (Linea Verde), direzione Abbiategrasso-Assago, scendere a Cadorna, cambiare con la linea MM1 (Linea Rossa), direzione Sesto 1° Maggio e scendere alla fermata Duomo.
se vieni dall'aeroporto di Linate, lo studio è comodamente raggiungibile in poco più di 10 minuti con la linea metropolitana MM4 (Linea Blu), scendendo alla fermata San Babila.
Siamo l'eccellenza odontoiatrica nella ricerca e nel trattamento della parodontite.
Curiamo le tue gengive, salviamo i tuoi denti.
Tutti gli articoli sanitari presenti in questo sito sono stati scritti da Medici o informatori sanitari.
Le informazioni sanitarie sono date
secondo i principi di scienza e coscienza, senza ausilio di algoritmi generativi.
Tutti gli articoli sanitari sono materiale originale, attendibile, verificato e inviato all'Ordine provinciale di appartenenza.
Nessun articolo è stato scritto, anche parzialmente, da un'intelligenza artificiale generativa.
Tutti i disegni anatomici e le tavole mediche presenti nel sito sono stati realizzati da artisti scientifici, in possesso di Diploma Accademico rilasciato da un istituto AFAM e che hanno regolarmente superato gli esami accademici dei corsi obbligatori di Anatomia Artistica.
Nessuna tavola anatomica o disegno illustrativo presente nel sito è stato realizzato da un software di intelligenza artificiale generativa.
Le tavole anatomiche di questo sito sono quindi materiale artistico-scientifico verificato e attendibile, sempre approvato da un Medico Odontoiatra, un Medico Chirurgo Specialista in Odontostomatologia o Chirurgia Orale o un Igienista Dentale, tutti regolarmente abilitati alla professione.
Vuoi un aiuto rapido? Chiedi al Dr. AMO!
Il Dr. AMO (che sta per Assistente Medico Odontoiatrico) è il software di AI integrato in questo sito.
È stato programmato da Medici, tecnici informatici e informatori sanitari con l'obiettivo di aiutarti a trovare le informazioni sanitarie che stai cercando, in maniera rapida e veloce.
Il Dr. AMO ti può fornire aiuto e supporto in ogni momento, e può aiutarti a trovare rapidamente le risposte alle tue domande, nonché può aiutarti a prenotare una visita con lo studio.
Tutte le informazioni che ti da il Dr. AMO provengono da un database originale di contenuti medici e sanitari, verificato da un Medico regolarmente abilitato alla professione, e l'AI è stata addestrata con la direttiva principale di proteggere la tua vita e la tua salute.
Puoi chiedere aiuto in ogni momento al Dr. AMO, cliccando sul pulsante che trovi al lato di ogni pagina del sito.
Quindi ricorda che...
- La parodontite, chiamata anche piorrea, è una patologia infettiva ad eziologia batterica, causata da alcune famiglie di batteri del cavo orale noti come batteri parodontopatogeni;
- I batteri parodontopatogeni popolano il nostro cavo orale e condividono i loro spazi con altri batteri, con virus e parassiti, in un equilibrio microbico chiamato eubiosi;
- In condizioni di normalità, i diversi complessi microbici del cavo orale si compensano e si bilanciano tra di loro, formando quello che viene chiamato microbiota orale;
- Il microbiota orale è indispensabile alla nostra bocca, poiché protegge i tessuti dall’attacco di pericolosi microbi provenienti dall’esterno;
- La proliferazione del microbiota orale è tenuta sotto controllo dalla risposta immunitaria e dall’azione protettiva delle gengive;
- In alcuni soggetti geneticamente predisposti, alcune condizioni scatenanti possono portare all’iper-proliferazione dei batteri parodontopatogeni, portando di conseguenza ad una disbiosi del microbiota orale;
- L’iper-proliferazione dei batteri parodontopatogeni provoca un’infiammazione dell’osso alveolare, che si irrita e comincia un lento processo di riassorbimento verso l’apice radicolare dei denti;
- La parodontite è il processo infiammativo dell’osso alveolare che, riassorbendosi, provoca una retrazione gengivale e la formazione delle tasche parodontali;
- Nelle tasche parodontali si infiltrano presto nuove colonie batteriche, che proliferano in profondità nei tessuti ed infiammano ancora di più l’osso alveolare;
- Essendo un vero e proprio scollamento gengivale, il corpo non riesce a guarire dalle tasche parodontali, e questo rende la parodontite cronica e peggiorativa nel tempo;
- Se non fermata, la parodontite scava sempre di più in profondità nei tessuti, distruggendo la gengiva ed arrivando sino all’osso alveolare;
- Quando i batteri patogeni raggiungono l’osso lo distruggono, e questo rende instabile l’ancoraggio della radice del dente, che comincia prima a dondolare, per poi cadere;
- Per fermare la parodontite è necessario abbassare la carica batterica patogena, agendo con speciali trattamenti professionali nella bonifica delle tasche parodontali;
- In alcuni casi, è necessario intervenire chirurgicamente per bonificare e ridurre le tasche parodontali, con piccoli interventi di Chirurgia Orale Parodontale;
- Quando l’osso alveolare è danneggiato dalla parodontite in stato avanzato, è ancora possibile stabilizzare e salvare i denti mediante la ricostruzione ossea
Quest'articolo è stato revisionato ed aggiornato dalla dott.ssa Ilaria Bittante il giorno:
venerdì 20 giugno, 2025
La dott.ssa Ilaria Bittante è un'Igienista Dentale perfezionata in Parodontologia, cioè la branca dell'Odontostomatologia che si prende carico di tutte le problematiche del parodonto, la cui patologia principale è la parodontite (la piorrea).
La Dottoressa lavora nello Studio Dentistico Bittante, uno storico studio odontoiatrico di Milano attivo sin dal 1955, che ha dedicato gli ultimi trent'anni d'esercizio proprio al continuo studio e alla ricerca clinica sulla parodontite.
Assieme al padre, il dott. Gianluigi Bittante, ha ideato il procotollo di Parodontologia Biologicamente Guidata: un innovativo compendio di trattamenti odontoiatrici specifici per i pazienti affetti da parodontite, che si basa sul riequilibrio microbiologico del microbiota orale, la cui disbiosi è la vera causa dell'inizio della piorrea.
Lo Studio Dentistico Bittante è, attualmente, una delle eccellenze per la diagnosi e la cura della parodontite, e giornalmente riceve pazienti da tutta Italia, curando casi complessi di piorrea grave, che ha già messo in pericolo la permanenza dei denti naturali.
L'obiettivo dello studio e del protocollo di Parodontologia Biologicamente Guidata è proprio quello di salvare gli elementi dentali naturali dalla caduta, riportando il microbiota orale del paziente ad un giusto equilibrio, necessario per garantire l'arresto della parodontite e dunque la salvaguardia dei tessuti parodontali, che a sua volta è indispensabile per permettere ai denti di rimanere saldi nella bocca.
Esegui l'esame del DNA!*
Esegui l'esame del DNA!*
