Sommario della pagina La parodontite è una vera e propria epidemia, che ogni anno affligge sempre più persone, e questo in tutto il mondo.
Nella sola Italia, il Ministero della Salute stima che almeno il 60% della popolazione adulta ne soffra, con un 10% che si trova in situazione di gravità.*
Quella che viene chiamata comunemente ‘piorrea’ è in realtà una patologia che la moderna Medicina ha appurato essere chiaramente a predisposizione genetica.
Dapprima considerata un processo inevitabile dell’invecchiamento, da quando si è scoperta la sua vera origine, causata da una disbiosi batterica del cavo orale, la Medicina Odontoiatrica ha fatto davvero passi da gigante nel contrasto alla parodontite.
Sviluppi talmente importanti che ora, grazie ai nuovi protocolli a guida microbiologica, è possibile intervenire in situazioni che, in tempo, sarebbero state considerate incurabili.
Leggi questa pagina per venire a conoscenza dello stato attuale della ricerca medica sulla parodontite.
Cos’è esattamente la parodontite?
La parodontite (dal greco “pará”, “presso, accanto”, “odóntos”, “dente”, e il suffisso -ite, cioè “infiammazione accanto al dente”) è una patologia infiammata cronica e degenerativa dei tessuti di supporto del dente, chiamati parodonto.
Il parodonto è composto dall’osso alveolare, dove le radici dentali risiedono, dal cemento radicolare e dal legamento parodontale, che rendono possibile l’adesione delle radici all’osso e dalle gengive, cioè il morbido tessuto esterno che protegge tutti questi tessuti.
Malattia molto antica e conosciuta da millenni all’essere umano, già Ippocrate di Coo, il grande Medico greco padre della moderna concezione di Medicina, ne descriveva accuratamente i sintomi, intuendo già all’epoca che il suo inizio fosse legato ad una cattiva igiene orale.
Un tempo considerata un problema del fisiologico invecchiamento, la Medicina moderna ha da tempo stabilito sia l’eziopatologia della parodontite e sia la sua connessione con la predisposizione genetica, nonché con altre patologie endocrine come il diabete mellito.
Chiamata a volte piorrea, la parodontite è una delle infezioni con la più grande e costante epidemia in tutto il mondo: solo in Italia, il Ministero della Salute stima che oltre il 60% della popolazione adulta ne sia affetta, con un 10% risultante in una situazione di gravità.*
Assieme alla carie dentale, altra patologia estremamente comune nella popolazione mondiale, la piorrea è a tutti gli effetti una delle prime cause di perdita dei denti naturali.
Lo studio e la cura della parodontite è affidato alla Parodontologia, cioè l’iper-specializzazione dell’Odontostomatologia, a sua volta branca della Medicina, che si prende la responsabilità del benessere di tutto l'apparato fonetico e masticatorio umano.
Da cosa è causata la parodontite?
L’agente eziologico della parodontite è di origine microbica, e nello specifico di varie famiglie di batteri, oltre 700, che normalmente popolano il nostro cavo orale, chiamati batteri parodontopatogeni.
Di tutte queste famiglie batteriche, sicuramente le più comuni sono il Porphyromonas gingivalis, Il Prevotella intermedia Fusobacterium nucleatum, l’Actinobacillus, l’Aggregatibacter actinomycetemcomitans, il Neisseria e il Veillonella.
il microbiota orale, che popola la nostra bocca
Questi microbi, in condizioni di normalità, popolano comunemente il nostro cavo orale, e condividono il loro spazio vitale con tanti altri batteri, alcuni innocui (come i batteri saprofiti), altri invece abbastanza pericolosi, come i batteri cariogeni, cioè i batteri che, con i loro acidi metabolici, sono origine della carie dentale.
I batteri parodontopatogeni sono però differenti dalle altre famiglie batteriche: il loro metabolismo non provoca acidi in grado di attaccare lo smalto ma la loro stessa presenza, in determinate condizioni e in determinati soggetti, scatena un' importante reazione infiammatoria dei tessuti parodonali.
Questa reazione infiammatoria, per complessi meccanismi metabolici, porta ad un'azione diretta contro l'osso alveolare, che lentamente si riassorbe verso l’apice radicolare dei denti, portandosi appresso anche la gengiva, a lui adesa.
Lentamente dunque, l’osso si riassorbe, e questo causa la formazione di vere e proprie tasche nelle gengive, chiamate tasche parodontali, dove possono facilmente annidarsi altri batteri parodontopatogeni, nonché frammenti di cibo.
Più queste tasche diventano profonde e piene di batteri, più l’osso s’infiamma, riassorbendosi ancora di più e dunque facendo diventare ancora più profonde le tasche parodontali, in un circolo vizioso che rende la parodontite cronica e peggiorativa.
Quando le tasche sono arrivate fin quasi all’apice del dente, avviene la distruzione dei tessuti di ancoraggio della radice dentale che, perdendo la sua aderenza con la struttura ossea, dapprima comincia a manifestare mobilità, per poi concludere in una espulsione spontanea del dente.
La moderna Medicina ha da tempo stabilito che questa iper-sensibilità dei tessuti parodontali ai batteri parodontopatogeni è dipesa da un’ereditarietà genetica, tramandata dunque dai genitori alla prole.
La parodontite è una malattia ereditata geneticamente?
La parodontite è una patologia che la moderna Medicina ha ormai definitivamente provato come a predisposizione genetica.
Del resto, la virulenza e la percentuale di contagiati in tutto il mondo hanno sempre lasciato ben pochi dubbi sulla sua effettiva origine a trasmissione familiare.
Non si eredita la patologia in sé, ma si eredità però la sensibilità ai batteri parodontopatogeni, che sono la causa eziologica della parodontite.
Nei soggetti predisposti, possono bastare cariche batteriche relativamente basse per scatenare l’inizio della parodontite, mentre nei soggetti non predisposti, invece, si assiste spesso a situazioni di alta carica batterica parodontopatogena che, però, è ottimamente controbilanciata dal sistema immunitario, e che dunque non si dimostra patologica.
La parodontite è infine associata anche ad altre patologie apparentemente sconnesse al cavo orale, come al diabete mellito e ad alcune condizioni cardiovascolari.
La connessione col diabete mellito, su cui ancora si stanno definendo i parametri clinici, parrebbe dipesa dall’aumento dell’emoglobina glicata, presente nei pazienti diabetici, che a sua volta favorirebbe l’iper-proliferazione dei batteri parodontopatogeni.
Inoltre, i pazienti diabetici hanno, statisticamente, circa 2-3 volte maggiori possibilità, rispetto ad una persona non diabetica, di sviluppare la parodontite.
Si può ben dire dunque che, spesso, l’inizio della parodontite può essere considerato un vero e proprio campanello d’allarme per condizioni endocrine gravi, come lo è del resto il diabete mellito o, ancora, l’insufficienza renale o cardiaca.
Quali sono i sintomi della parodontite?
La parodontite, similmente al diabete mellito, è una patologia molto subdola, poiché inizia spesso in maniera asintomatica oppure con sintomi molto blandi, spesso ignorati dal paziente.
Le prime fasi della parodontite, se sintomatiche, non si dimostrano dissimili da quelle della gengivite che, come opinione di molti Medici Odontoiatri, è in effetti da considerarsi una vera e propria pre-parodontite.
Questa fase iniziale ha dei sintomi precisi, che purtroppo sono spesso sottostimati dal paziente:
- Arrossamento delle gengive, che perdono il loro solito colore rosato per divenire rosse e gonfie;
- La superficie delle gengive diviene lucida e liscia, perdendo la sua caratteristica conformazione opaca e ‘a buccia d’arancia’;
- Le gengive dolgono al tatto e sanguinano, spontaneamente oppure durante la normale igiene quotidiana.
Questi sintomi sono tutti reversibili senza lasciare danneggiamenti permanenti nei tessuti, a patto che il paziente cominci l’adeguata terapia, che deve essere obbligatoriamente somministrata in poltrona odontoiatrica.
Se ciò non avviene, la gengivite si trasforma, nel tempo, nella parodontite propriamente detta: l’osso alveolare, infiammato dall’azione dei batteri parodontopatogeni, comincia la sua lenta retrazione, riassorbendosi e, di conseguenza, portandosi appresso anche la gengiva.
Questa fase dura solitamente molti anni, durante i quali la parodontite sembra ‘stabilizzarsi’, dando pochi o nulli sintomi ben evidenti al paziente.
In realtà, la lenta retrazione dell’osso provoca il conseguente aumento della profondità della tasche parodontali, e il peggioramento della condizione dell’osso stesso.
Quando la profondità delle tasche parodontali ha superato, indicativamente, circa 1/3 della lunghezza della radice dentale, si comincia a parlare di parodontite grave, che può dare i seguenti sintomi:
- Retrazione ben evidente della papilla dentale, con la formazione di ‘triangolini’ neri tra dente e dente, segno conclamato della retrazione ossea e gengivale;
- Alitosi cronica, che non migliora neppure con un’igiene dentale scrupolosa;
- Allungamento apparente dei denti, che sembrano visivamente ‘più lunghi’ ma che, in realtà, sono semplicemente scoperti con la gengiva, che non protegge più parte della radice;
- Ascessi gengivali, causati dall’infezione di una tasca parodontale;
- Scollamento delle gengive dalla corona dentale, evidente soprattutto durante la normale igiene domiciliare quotidiana;
- I denti iniziano a spostarsi, cambiando la loro posizione originaria
Questi sintomi spesso preoccupano il paziente, che finalmente si rivolge al Medico Odontoiatra per un controllo, e ciò sovente accade dopo molti anni di lassismo e di noncuranza dell’igiene orale.
Se tuttavia il soggetto continua ad ignorare questa sintomatologia, la parodontite, dopo altro tempo, entra nella sua fase finale, quella decisamente più conosciuta e temuta, chiamata piorrea grave.
In questa fase la profondità delle tasche è talmente grande e il riassorbimento dell’osso talmente importante che la struttura di ancoraggio del dente, cioè il legamento parodontale, ha perso la connessione col cemento radicolare, portando alla mobilità dell’elemento dentale.
I denti dunque ‘ballano’ e ‘dondolano’ anche con leggere pressioni, e ciò prelude l’inevitabile espulsione spontanea dell’elemento dentale, che avviene quando ormai le radici non hanno più supporto sufficiente per rimanere ancorate nel loro alveolo.
Va fatto notare che tutto il processo che porta dalla gengivite alla piorrea propriamente detta è molto, molto lungo.
Occorrono infatti anni affinché l’osso alveolare si ritiri talmente tanto da non offrire più il supporto necessario alle radici dei denti, e in tutto questo tempo è comunque possibile, per il paziente, iniziare le opportune terapie conservative, atte a fermare il processo di riassorbimento dell’osso e a salvare i denti dall’altresì inevitabile caduta.
Cosa può fare la moderna Medicina per impedire la caduta dei denti dovuta alla parodontite?
il rialzo della papilla dentale
La moderna Medicina ha compiuto dei grandi passi in avanti negli ultimi anni sulla parodontite, scoprendone finalmente le vere cause, cioè la disbiosi della flora batterica orale, e anche il principale fattore scatenante, ovverosia la predisposizione genetica.
Sono stati messi a punto precisi test genetici per la ricerca della positività genetica alla parodontite, nonché altrettanto precisi test microbiologici per misurare con esattezza la composizione della placca batterica orale e la percentuale dei batteri parodontopatogeni, agente eziologico della piorrea.
il riassorbimento dell'osso alveolare
Questi test sono di fondamentale importanza nella cura della parodontite: sapere se un dato paziente è predisposto o meno alla malattia e sapere la composizione batterica del suo cavo orale sono informazioni essenziali per pianificare un adeguato percorso di cura.
Percorso che si basa, con i moderni protocolli, nel riequilibrio della disbiosi batterica della bocca: datosi che i batteri parodontopatogeni sono la causa dell’infiammazione della retrazione dell’osso, l’abbassamento del livello delle loro colonie comporta contestualmente un beneficio per i tessuti ossei e le gengive, e una stabilizzazione dell’avanzamento della piorrea.
L’obiettivo del riequilibro della flora batterica orale è ottenuto mediante una serie di trattamenti professionali, cioè eseguiti in poltrona odontoiatrica, nonché con la giusta igiene domiciliare, atta a tenere sempre sotto controllo la quantità di batteri presenti nel cavo orale.
Quali sono le moderne terapie per fermare l’avanzata della parodontite?
Come detto in precedenza, la parodontite è causata da una disbiosi, cioè uno squilibrio nella composizione batterica della flora orale.
In particolar modo, il disequilibrio è causato dall’aumento delle colonie batteriche parodontopatogene che, nei soggetti particolarmente sensibili (predisposti geneticamente), riescono a sopraffare le naturali difese immunitarie del corpo.
Questo da origine alla retrazione protettiva dell’osso alveolare, il conseguente inizio della parodontite.
Appurato ciò, e appurato anche che attualmente non è possibile modificare la sensibilità congenita ai batteri parodontopatogeni né tantomeno eliminarli definitivamente dal nostro cavo orale, la terapia per la parodontite è conseguente, e si basa sul riequilibro del microbiota orale.
In altre parole: è necessario abbassare la carica parodontopatogena e, al contempo, aumentare invece la carica batterica dei batteri ‘buoni’, cioè quelli saprofiti.
Il principio di base è che, essendo la bocca uno spazio molto grande per i batteri ma comunque definito, aumentando le colonie dei batteri amici si riduce lo spazio per quelle dei batteri parodontopatogeni.
Aumentando il numero dei batteri amici saprofiti, non solo si arresta l’infiammazione dell’osso e delle gengive, ma si permette al sistema immunitario dell’ospite di essere più efficiente nel contrasto ai batteri parodontopatogeni, riportando dunque quel necessario equilibrio che consente di non incappare in recidive della parodontite.
Questo protocollo di cura moderno, che sfrutta dunque i batteri amici del nostro corpo e stimola il sistema immunitario a contrastare i batteri nocivi, è il trattamento d’eccellenza per la parodontite utilizzato negli studi odontoiatrici di livello, in cui si da primaria importanza alla conservazione dei denti naturali del paziente.
Come si può abbassare la carica dei batteri parodontopatogeni ed aumentare quella dei batteri saprofiti?
Il moderno protocollo di riequilibrio della disbiosi microbica che causa la parodontite prevede una serie di trattamenti specifici, usati in combinazione per ottenere il risultato dell’abbassamento drastico dei batteri parodontopatogeni.
Questi trattamenti professionali, cioè eseguiti nello studio odontoiatrico, devono andare di pari passo al trattamento domiciliare quotidiano, che si basa sulla precisa igiene orale giornaliera.
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Attualmente, è possibile ridurre in maniera significativa i batteri nocivi mediante questi trattamenti professionali, eseguiti dal Medico Odontoiatra oppure dall’Igienista Dentale:
- Ablazione meccanica del tartaro (detartrasi) eseguita con l’ablatore ultrasonico, lo specillo oppure la curette (un tipo particolare di sottile strumento manuale delicato), con l’obiettivo di pulire il più a fondo possibile le tasche parodontali;
- La disinfezione e biostimolazione dell’energia fotodinamica delle tasche parodontali eseguita con laser odontoiatrico ad alta potenza, eccellente per raggiungere maggiori profondità di pulizia e permettere una rigenerazione, seppur parziale, del tessuto gengivale ed osseo;
- Pulizia mini-invasiva eseguita per mezzo di polveri sottilissime, spruzzate con acqua tiepida ed aria compressa nel sotto-gengiva, ed in grado di ‘lavare via’ le colonie batteriche nocive, rispettando al contempo i tessuti sani e anche le eventuali protesi ed impianti dentali;
- Somministrazione di disinfettanti ed antibiotici topici, iniettati sotto-gengiva.
Questa serie di trattamenti, non invasivi e non chirurgici, sono in grado di pulire in profondità le tasche parodontali, abbassando di molto la carica dei batteri nocivi, che causano l’infiammazione cronica di osso alveolare e gengive.
La Chirurgia Orale è riservata invece ai casi molto gravi, in cui le tasche parodontali sono ormai così profonde da non essere raggiungibili neppure con il laser odontoiatrico ad alta potenza.
In tal caso, è necessario intervenire chirurgicamente con la tecnica chiamata ‘a cielo aperto’, in cui il Medico Odontoiatra incide e scolla delicatamente la gengiva dall’osso, pulendo così tutta la radice e la tasca parodontale, che verrà poi eventualmente sottoposta a rigenerazione ossea e suturata.
Tutti questi trattamenti sono erogati in più sedute, decise nel numero e nei tempi dal Medico Odontoiatra e dall’Igienista Dentale, in cui solitamente ad una parte intensiva, iniziale, è seguita poi una terapia di mantenimento, dilazionata invece con controlli regolari nel tempo.
I trattamenti moderni possono fermare l’avanzata della parodontite?
Sebbene la parodontite sia una patologia attualmente ancora impossibile da eliminare del tutto, poiché dipesa essenzialmente da una predisposizione genetica, i trattamenti moderni sono in grado di arrestarne la sua avanzata, e di conseguenza preservare i tessuti ossei e gengivali sani, impedendo di arrivare alla piorrea manifesta di grado grave, con perdita degli elementi dentali.
Ovviamente, per traguardare questi obiettivi è necessario effettuare una diagnosi quanto più possibile precoce, dei trattamenti professionali intensivi in studio odontoiatrico, con regolari controlli e sedute di mantenimento e, non di meno, della collaborazione del paziente con un’attenta igiene orale domiciliare.
Se ben attuato, questo protocollo di trattamento è in grado di stabilizzare la parodontite e, entro certi limiti, consentire la parziale rigenerazione del tessuto osseo e gengivale, preservando la tenuta dei denti naturali per molto, molto tempo.
L’obiettivo dei trattamenti moderni è difatti proprio quello: aiutare l’osso alveolare a tornare ad una situazione di normalità, arrestando la sua infiammazione e salvando dunque la stabilità delle radici dentali.
Chi è il professionista sanitario specializzato nella diagnosi e nel trattamento della parodontite?
La parodontite è una patologia che rientra nella Stomatologia, cioè quella branca della Medicina che si occupa dello studio e della cura di tutti i problemi del cavo orale, in cui rientra anche l’Odontoiatria (lo studio e la cura delle patologie dentali).
Più specificatamente, datosi la mole di pazienti colpiti dalla piorrea e la sua virulenza globale, proprio per la parodontite è stata ideata una branca iper-specialistica della Stomatologia, chiamata appunto Parodontologia.
I professionisti perfezionati in Parodontologia sono chiamati Parodontologi, affiancati da un team di Igienisti Dentali perfezionati a loro volta nelle terapie per contrastare la parodontite.
Sono loro che, solitamente, hanno le competenze e le conoscenze necessarie per diagnosticare e trattare con i moderni protocolli i pazienti affetti da parodontite, e dunque è a loro che bisogna rivolgersi in caso di sospetta piorrea.
La Parodontologia Biologicamente Guidata: il protocollo avanzato d’eccellenza per la cura della piorrea
Siamo lo studio dentistico con la più avanzata tecnologia per la cura della parodontite
Il protocollo PBG, cioè Parodontologia Biologicamente Guidata, è un protocollo d’eccellenza sviluppato dal Dott. Gianluigi Bittante e dalla Dott.ssa Ilaria Bittante, che consente di stilare un protocollo di cura individuale per la parodontite guidato dai test microbiologici del cavo orale.
Si basa sul controllo genetico della predisposizione del soggetto e l’analisi della percentuale dei batteri parodontopatogeni della bocca del paziente, che ‘guidano’, come il nome lascia intuire, i trattamenti ablativi di igiene orale basati sul laser odontoiatrico ad altra potenza, la levigatura radicolare e l’uso delle nuove nano-polveri a base di eritritolo.
Protocolli di cura basati sul controllo biologico del microbiota orale e strumentazione d'eccellenza
Il protocollo PBG consente di ripristinare una situazione di benessere alle gengive affette da parodontite, stabilizzando l’avanzamento della patologia e consentendo di salvare i denti naturali che, altrimenti, si perderebbero.
Questo protocollo innovativo permette anche di risparmiare, in molti casi, l’estrazione dentale ai pazienti con situazioni anche gravi, che altri studi odontoiatrici hanno già date per ‘spacciate’, proponendo la sostituzione dei denti naturali con gli impianti.
Siamo lo studio odontoiatrico che può salvare i tuoi denti
L'eccellenza per la cura della parodontite a Milano
Siamo uno studio dentistico specializzato nella Parodontologia e nella cura dei pazienti affetti da piorrea, che si rivolgono a noi anche in situazioni di gravità.
Siamo in pieno centro a Milano, proprio dietro al Duomo, e siamo operativi sin dal 1955.
Dal 1955, la costante ricerca medica sulla parodontite
Nel nostro studio, modernamente attrezzato, troverai un’intera equipe di professionisti specializzati nel trattamento della parodontite, in grado di prendersi cura di te e della tua bocca garantendoti sempre le adeguate cure avanzate, che hanno come obiettivo quello di salvare i tuoi denti naturali.
Il nostro studio si occupa intensivamente della piorrea e della Parodontologia da oltre 20 anni, e il nostro obiettivo è proprio quello di salvare i denti naturali che altri studi avevano già dato per persi e spacciati.
FAQ (domande frequenti)
I trattamenti moderni per la piorrea, però, sono estremamente efficaci, e consentono, se non di curare in senso medico la malattia parodontale, di arrestarne l'avanzata, salvaguardando i tessuti parodontali sani e, con essi, la permanenza dei denti naturali nella bocca.
Al contrario della piorrea, però, la gengivite è pienamente curabile se presa per tempo, e dunque può essere completamente fatta recedere senza danni permanenti ai tessuti.
Si tratta però di una condizione molto avanzata, che solitamente impiega anni per avverarsi, durante i quali è sempre possibile intervenire con i trattamenti d'igiene orale, in grado di fermare l'avanzata della parodontite e, di conseguenza, salvare l'osso alveolare dalla sua distruzione.
La sensibilità all'azione di questi batteri è soggettiva ed è ereditata geneticamente e, dati del Ministero della Salute alla mano, il danneggiamento dei tessuti parodontali comincia in realtà già nell'età giovane della vita, tra i 35 ed i 44 anni, anche se ciò non sempre viene percepito dal paziente, per via della totale asintomaticità degli stadi iniziali della piorrea.
In tale stadio, se non s'interviene con cure odontoiatriche urgenti, il rischio che il dente venga spontaneamente espulso dal corpo non è un'ipotesi, ma una certezza (sebbene ciò possa richiedere del tempo).
Ovviamente, questo potente strumento deve essere utilizzato con raziocinio dal professionista sanitario, nell'ottica di una serie di sedute d'igiene dentale professionale.
Ecco perché le moderne terapie di controllo della parodontite mirano ad aiutare il sistema immunitario a riprendere il controllo del microbiota orale, e con esso tenere a bada le colonie patogene che lo compongono.
Nel loro metabolismo, in cui essenzialmente consumano gli scarti epiteliali delle gengive, i batteri patogeni producono alte quantità di gas solforati, che sono la causa principale dell'alitosi.
Datosi che i normali strumenti dell'igiene orale domiciliare, cioè spazzolino, filo interdentale e scovolini, non possono pulire in profondità la gengiva e le tasche parodontali, anche in presenza di eccellente igiene dentale casalinga l'alitosi non passa.
La predisposizione alla parodontite è genetica, è vero, ma essa comunque non significa sviluppo certo della malattia parodontale.
Affinché l'infiammazione dell'osso si presenti e cominci a fare danni, è necessaria una certa carica batterica parodontopatogena (variabile da persona a persona), con precise condizioni scatenanti: ad esempio una scarsa igiene orale, una condizione di immunosoppressione, alcuni vizi sbagliati (come il fumo o il consumo smodato di alcool), la gravidanza o la menopausa, ecc.
PBG - la Parodontologia biologicamente guidata
Grazie a decenni di studi e ricerca medica, lo Studio Dentistico Bittante ha sviluppato un protocolo di cura unico in Italia, chiamato PBG, cioè Parodontologia Biologicamente Guidata.
Questo protocollo innovativo, già sperimentato con successo su migliaia di pazienti nel corso degli ultimi vent'anni, si basa sul trattamento della parodontite mediante l'ausilio di test genetici e microbiologici, effettuati direttamente in studio e che accompagnano ogni piano di cura dei singoli pazienti.
Il test genetico della parodontite, analizzando il livello di interleuchine, può stabilire se il paziente è effettivamente predisposto allo sviluppo della malattia parodontale, mentre il test della placca batterica del cavo orale è indispensabile per stabilire la quantità della carica dei batteri parodontopatogeni e batteri saprofiti.
Il test dei batteri parodontopatogeni, o meglio della loro carica, viene eseguito periodicamente durante tutta la terapia, ed è un valore di assoluta importanza in corso di trattamento.
Difatti, proprio questo test guida gli sforzi dei dentisti e degli igienisti dentali, e gli permette di controllare l'effettiva efficacia del trattamento.
Trattamento che viene eseguito mediante precisi protocolli d'igiene orale, avvalendosi di apparecchiature d'avanguardia come il laser odontoiatrico ad alta potenza Nd:YAG, il microscopio operatorio e l'erogazione di polveri sottogengivali sottili e molto delicate per mezzo di aria compressa.
I dati dei pazienti trattati parlano chiaro: oltre il 95% di successi conseguiti, interrompendo l'avanzamento della parodontite e salvando i denti naturali dalla caduta.
Con il protocollo PBG potrai dunque:
- Conoscere se sei predisposto alla parodontite;
- Conoscere esattamente la tua percentuale di rischio ed esposizione alla piorrea;
- Conoscere se la tua bocca è un terreno fertile per i batteri nocivi;
- Arrestare l'avanzata della malattia parodontale;
- Salvaguardare i tessuti delle tue gengive e del tuo osso alveolare;
- Impedire la caduta dei tuoi denti naturali
Prenota subito il tuo test genetico
Il test genetico per accertare la predisposizione alla parodontite è facile, veloce, indolore e può essere eseguito in ambulatorio odontoiatrico, con un piccolo prelievo di materiale epiteliale della bocca.
Datosi che il DNA non cambia nel corso della vita, il test deve essere eseguito solo una volta, ed è estremamente affidabile: può dirti con precisione se sei un soggetto predisposto o meno alla parodontite, e questo è di fondamentale importanza per impostare al meglio la tua personale terapia di cura della piorrea.
Non devi aspettare di perdere tutti i denti, dopo anni di lassismo, per non aver saputo che invece eri un soggetto predisposto alla parodontite: devi agire ora!
Nello Studio Dentistico Bittante, grazie al protocollo avanzato della Parodontologia Biologicamente Guidata, potrai eseguire con facilità il test per la predisposizione alla piorrea e, contestualmente, potrà essere eseguito anche il test sulla carica microbica della tua bocca: un altro test avanzato, che è in grado di rivelare l'esatta composizione batterica del tuo cavo orale, individuando la percentuale di batteri parodontopatogeni che sono responsabili della parodontite.
Lo studio odontoiatrico per la parodontite in pieno centro a milano, fin dal 1955
lo Studio Dentistico Bittante si trova a Milano, in Corso Europa 10.
la sede è storica, ed è utilizzata da oltre sessant'anni.
lo Studio Dentistico Bittante non è un franchising e non è una catena low-cost: è uno studio unico, gestito da tre generazioni di professionisti dell'Odontoiatria e dell'igiene orale, e questo è un motivo di vanto per tutti i collaboratori e gli altri professionisti presenti giornalmente nelle sale di trattamento.
lo Studio Dentistico Bittante è nel cuore di Milano, ed è facilmente raggiungibile con le Linee Metropolitane:
- MM1 (Linea Rossa) Fermata San Babila o Duomo;
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Siamo l'eccellenza odontoiatrica nella ricerca e nel trattamento della parodontite.
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Quindi ricorda che...
- La parodontite, detta popolarmente piorrea, è una cronica patologia a carico dell’osso alveolare, cioè quella parte dello scheletro di mascella e mandibola che incastona le radici dei denti;
- La piorrea è una patologia ad eziologia batterica, causata dall’azione di alcuni ceppi di batteri nocivi noti come batteri parodontopatogeni;
- I batteri parodontopatogeni, che normalmente vivono nella nostra bocca e compongono parte del microbiota orale, in situazioni particolari e in soggetti predisposti possono iper-proliferare, causando l’inizio della malattia parodontale;
- Sotto l’attacco incontrollato dei batteri parodontopatogeni l’osso alveolare si infiamma e si riassorbe, causando anche un rialzo della gengiva verso l’apice radicolare dei denti;
- L’infiammazione dell’osso alveolare varia da soggetto a soggetto, sia nell’inizio che nella gravità, secondo una sensibilità ai batteri parodontopatogeni ereditata geneticamente;
- Anche alcune patologie croniche, come ad esempio il diabete mellito, possono essere legate a doppio filo con la parodontite;
- Esiste un rapido test genetico per stabilire se un soggetto sia portato o meno allo sviluppo della piorrea;
- Una volta iniziata, l'infiammazione dell’osso alveolare è cronica, e il ritiro della gengiva comporta la comparsa di particolari lesioni verticali note come tasche parodontali;
- Le tasche parodontali sono degli scollamenti della gengiva che si riempiono presto di altri batteri, da cui il corpo non riesce a guarire;
- Alla lunga, le tasche parodontali infiammano sempre di più l’osso, che si riassorbe sempre di più aumentando a sua volta la profondità delle tasche, in un circolo vizioso che, al suo stadio finale, comporta la destabilizzazione della struttura d’ancoraggio del dente;
- Quando i batteri arrivano all’osso alveolare e lo distruggono, si ha la mobilità dentale, che è l’anticamera dell’espulsione spontanea del dente;
- Al momento, sebbene non sia possibile curare totalmente la parodontite, i trattamenti moderni d’igiene orale possono bonificare le tasche parodontali e sfiammare l’osso, abbassando la carica batterica nociva;
- Quando la carica batterica parodontopatogena si abbassa, l’osso smette di riassorbirsi, e il processo distruttivo della parodontite quindi si arresta;
- In casi gravi di consunzione dell’osso, è ancora possibile salvare i denti ricorrendo alla ricostruzione ossea con materiale autologo o di sintesi
Quest'articolo è stato revisionato ed aggiornato dalla dott.ssa Ilaria Bittante il giorno:
venerdì 20 giugno, 2025
La dott.ssa Ilaria Bittante è un'Igienista Dentale perfezionata in Parodontologia, cioè la branca dell'Odontostomatologia che si prende carico di tutte le problematiche del parodonto, la cui patologia principale è la parodontite (la piorrea).
La Dottoressa lavora nello Studio Dentistico Bittante, uno storico studio odontoiatrico di Milano attivo sin dal 1955, che ha dedicato gli ultimi trent'anni d'esercizio proprio al continuo studio e alla ricerca clinica sulla parodontite.
Assieme al padre, il dott. Gianluigi Bittante, ha ideato il procotollo di Parodontologia Biologicamente Guidata: un innovativo compendio di trattamenti odontoiatrici specifici per i pazienti affetti da parodontite, che si basa sul riequilibrio microbiologico del microbiota orale, la cui disbiosi è la vera causa dell'inizio della piorrea.
Lo Studio Dentistico Bittante è, attualmente, una delle eccellenze per la diagnosi e la cura della parodontite, e giornalmente riceve pazienti da tutta Italia, curando casi complessi di piorrea grave, che ha già messo in pericolo la permanenza dei denti naturali.
L'obiettivo dello studio e del protocollo di Parodontologia Biologicamente Guidata è proprio quello di salvare gli elementi dentali naturali dalla caduta, riportando il microbiota orale del paziente ad un giusto equilibrio, necessario per garantire l'arresto della parodontite e dunque la salvaguardia dei tessuti parodontali, che a sua volta è indispensabile per permettere ai denti di rimanere saldi nella bocca.
Esegui l'esame del DNA!*
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